Prof. Dr. Enver İhtiyar · Hasta Bilgi Föyü
Anal apse ve fistül hakkında
Anal fistül, bağırsağın son bölümü ile makat çevresindeki deri arasında oluşan küçük bir tüneldir ve çoğunlukla makat çevresindeki bir apsenin ardından gelişir.
Apse ile fistül arasındaki ilişki
Anal apse, enfeksiyon sonucu oluşan irin birikimidir. Apse boşaldıktan sonra, özellikle tam iyileşmediğinde, geride bir kanal kalabilir; bu kanala fistül denir. Daha seyrek olarak Crohn hastalığı gibi başka durumlar da fistüle yol açabilir.
Belirtiler
Makat çevresinde ciltte tahriş, otururken, hareket ederken, dışkılarken veya öksürürken artabilen zonklayıcı ağrı ve kötü kokulu akıntı görülebilir. Dışkılama sırasında irin veya kan gelebilir. Apse varsa şişlik, kızarıklık ve ateş eşlik edebilir.
Tanı nasıl konur?
Hekim bölgeyi ve gerekirse makatın içini muayene eder. Fistülün yolunu görmek için proktoskopi ile birlikte ultrason, MR veya tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.
Tedavi
Fistüller kendiliğinden nadiren iyileştiği için çoğu olguda cerrahi önerilir. Fistülotomide kanal boyunca açılarak düz bir yara izi şeklinde iyileşmesi sağlanır. Seton yönteminde ise kanalın içine birkaç hafta kalacak cerrahi bir iplik yerleştirilir ve ardından ikinci bir işlem yapılır. Yöntem, fistülün makat kaslarıyla ilişkisine göre seçilir.
Ne zaman başvurulmalı?
Makat çevresinde geçmeyen ağrı, akıntı veya şişlik varsa hekime başvurun. Ağrılı şişliğe ateş eşlik ediyorsa apse olabileceğinden gecikmeden değerlendirilmelidir.
Kaynak: NHS – Anal fistula. Kaynak metin kopyalanmamış, içerik özgün ve özetleyici biçimde hazırlanmıştır.
Değerlendirme için randevu alın
Yakınmalarınızı ve mevcut tetkiklerinizi hekim değerlendirmesiyle görüşmek için randevu seçeneklerini inceleyebilirsiniz.